Dù đã được chẩn đoán mắc ung thư trực tràng tại một cơ sở y tế khác, Chị T.T.M.N, Sinh năm 1988, ngụ tại phường Tam Kỳ, thành phố Đà Nẵng, vẫn quyết định đến Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng để được đánh giá lại toàn diện. Sau 6 tháng điều trị, kết quả giải phẫu bệnh sau phẫu thuật ghi nhận không còn tế bào ung thư trên bệnh phẩm – một đáp ứng bệnh học hoàn toàn (pathological Complete Response – pCR), được xem là mục tiêu cao nhất của điều trị tân bổ trợ trong ung thư trực tràng.
Trước khi đến Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng, chị T.T.M.N. đã được chẩn đoán ung thư trực tràng tại một cơ sở y tế khác. Tuy nhiên, với mong muốn được điều trị tại bệnh viện chuyên khoa ung bướu, chị quyết định thực hiện lại toàn bộ các bước thăm khám, chẩn đoán thay vì sử dụng kết quả trước đó.
Tại Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng, sau khi thực hiện tất cả các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh cần thiết, kết quả nội soi cho thấy khối u sùi nằm cách rìa hậu môn 8–12 cm, chiếm khoảng 50% chu vi trực tràng. MRI ghi nhận tổn thương đã xâm lấn mỡ mạc treo trực tràng, kèm nhiều hạch vùng, được xếp giai đoạn 3 (iT3bN2aM0). May mắn, các khảo sát CT chưa phát hiện di căn xa.
Sau khi thăm khám và làm đầy đủ xét nghiệm, hồ sơ người bệnh được Hội đồng đa chuyên khoa (MDT) gồm nhiều bác sĩ cùng thảo luận để lựa chọn phương án điều trị tối ưu.
Thay vì phẫu thuật ngay, các bác sĩ quyết định điều trị trước bằng hóa trị và xạ trị (TNT) nhằm thu nhỏ khối u, kiểm soát bệnh tốt hơn, tăng khả năng phẫu thuật triệt để và đặc biệt là tạo cơ hội bảo tồn hậu môn, giúp nhiều người bệnh tránh phải mang hậu môn nhân tạo vĩnh viễn.
Sau khi được Hội đồng đa chuyên khoa thống nhất phác đồ điều trị, ngày 26/9/2025, người bệnh bắt đầu hóa trị theo chiến lược điều trị tân bổ trợ toàn bộ (TNT) nhằm thu nhỏ khối u, kiểm soát hạch và giảm nguy cơ di căn.
Sau 6 chu kỳ hóa trị, các kết quả MRI, nội soi và CT cho thấy khối u gần như biến mất, không còn phát hiện hạch hay tổn thương nghi ngờ di căn. Người bệnh đáp ứng rất tốt với điều trị.
Tiếp đó, người bệnh được xạ trị để tăng hiệu quả kiểm soát bệnh trước phẫu thuật. Sau khi hoàn tất hóa trị và xạ trị, các kết quả đánh giá tiếp tục rất khả quan, đủ điều kiện để phẫu thuật nội soi cắt trực tràng.
Đặc biệt, nhờ khối u thu nhỏ rõ rệt sau điều trị, các bác sĩ đã bảo tồn được cơ thắt hậu môn, giúp người bệnh tránh phải mang hậu môn nhân tạo vĩnh viễn, duy trì chức năng đại tiện tự nhiên và nâng cao chất lượng cuộc sống.
Điều trị ung thư là sự phối hợp của nhiều chuyên khoa
Bác sĩ Nguyễn Xuân Quang chi biết: “Trong ung thư trực tràng, điều trị đa mô thức là hướng tiếp cận hiệu quả , vai trò của hội chẩn đa chuyên khoa quyết định trình tự, cá thể hoá điều trị cho từng bệnh nhân. Từ việc đánh giá chính xác giai đoạn bệnh, hội chẩn đa chuyên khoa, lựa chọn đúng chiến lược điều trị đến theo dõi sát đáp ứng ở từng thời điểm đều góp phần tạo nên kết quả cuối cùng.”
Thực tế cho thấy, với những trường hợp ung thư trực tràng tiến triển tại chỗ phù hợp chỉ định, phác đồ TNT đang mở ra nhiều cơ hội điều trị tích cực. Không chỉ hướng đến mục tiêu kiểm soát bệnh, chiến lược này còn góp phần nâng cao khả năng phẫu thuật triệt căn, bảo tồn chức năng và cải thiện chất lượng sống cho người bệnh.