DẤU ẤN CHUYÊN MÔN MỚI CỦA KHOA NGOẠI 1 – BỆNH VIỆN UNG BƯỚU ĐÀ NẴNG
Vừa qua, ê-kíp phẫu thuật Khoa Ngoại 1 – Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng đã phối hợp cùng Khoa Ung bướu tổng hợp và Khoa Gây mê hồi sức thực hiện thành công ca phẫu thuật điều trị khối u thận ác tính xâm lấn tĩnh mạch chủ dưới – một trong những dạng u có kỹ thuật can thiệp phức tạp và nguy cơ cao nhất trong phẫu thuật niệu khoa.U xâm lấn mạch máu lớn – thách thức hiếm gặp
Bệnh nhân Trần Thị Kim T. (57 tuổi, ngụ tại Xã Tam Lãnh, huyện Phú Ninh, tỉnh Quảng Nam) đi khám sau khi nhận thấy cơ thể sụt 10kg trong 1 năm mà không rõ nguyên nhân. Ngoài biểu hiện sụt cân, bệnh nhân hoàn toàn không có triệu chứng lâm sàng đặc hiệu nào khác. Việc giảm cân không chủ đích khiến bệnh nhân lo lắng và chủ động đi sớm.
Xét nghiệm cho thấy chỉ số hồng cầu niệu ở mức 50 – cao hơn nhiều so với giá trị bình thường (<6), gợi ý có tổn thương tiết niệu.
Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy khối u thận phải kích thước 54mm, đã lan vào tĩnh mạch thận, tĩnh mạch chủ dưới (đoạn dưới cơ hoành) và có nhiều hạch quanh bó mạch. Đây là thể ung thư thận hiếm gặp, với mức độ xâm lấn cao và tiên lượng dè dặt.
Sau hội chẩn đa chuyên khoa, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật triệt để với mục tiêu điều trị tối ưu và kiểm soát bệnh tại chỗ.
Can thiệp phức tạp – phối hợp liên khoa khống chế tĩnh mạch chủ
Ê-kíp đã tiến hành phẫu thuật cắt trọn thận phải, mở tĩnh mạch chủ dưới để lấy toàn bộ chồi u xâm nhập, kết hợp nạo vét hạch. Thách thức lớn nhất là kiểm soát tĩnh mạch chủ – mạch máu lớn có lưu lượng dòng chảy cao – nhằm tránh nguy cơ mất máu ồ ạt trong quá trình phẫu thuật.
Sau hơn 2 giờ phẫu thuật khẩn trương, chính xác, ca mổ đã diễn ra thành công với các bước kỹ thuật:
- Cắt trọn thận phải
- Mở và khống chế tĩnh mạch chủ dưới
- Lấy toàn bộ chồi u
- Nạo vét hạch quanh bó mạch
Chăm sóc hậu phẫu toàn diện – khẳng định năng lực chuyên môn
Sau phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi sát, kết hợp hội chẩn dinh dưỡng để đảm bảo phục hồi toàn diện. Nhờ phác đồ chăm sóc cá thể hoá bệnh nhân nhanh chóng ổn định sức khỏe, không biến chứng và được xuất viện sau 7 ngày.
Theo đại diện Khoa Ngoại 1 cho biết, đây là lần đầu tiên đơn vị thực hiện thành công kỹ thuật cắt u thận xâm lấn tĩnh mạch chủ – một kỹ thuật cao thường chỉ được triển khai tại các trung tâm ngoại khoa lớn.
Thành công của ca mổ là minh chính cho sự trưởng thành về năng lực chuyên môn, khả năng phối hợp liên khoa hiệu quả tại Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng, mở ra cơ hội điều trị cho nhiều bệnh nhân ung thư có tổn thương phức tạp tại khu vực miền Trung.
BS. Trương Thanh Hiếu