Bệnh nhân Nguyễn H. 56 tuổi, địa chỉ ở Đại Thắng, Đại Lộc, Quảng Nam bệnh nhân đang bị ung thư lưỡi, được nội soi thực quản để kiểm tra. Kết quả nội soi cho thấy bệnh nhân có tổn thương mất cấu trúc bề mặt niêm mạc thực quản 1/3 giữa và 1/3 dưới nghi ngờ ung thư. Kết quả sinh thiết hai vị trí đều là ung thư tế bào gai. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy khối u khu trú niêm mạc thực quản, chưa xâm lấn và chưa có di căn hạch. Bệnh nhân được hội chẩn hội đồng u và có chỉ định cắt hớt niêm mạc qua nội soi điều trị ung thư sớm thực quản. Bệnh nhân được thực hiện Nội soi cắt hớt niêm mạc thực quản ngày 07/1/2025: khối u thực quản 1/3 giữa kích thước 3×2 cm; khối u thực quản 1/3 dưới kích thước 4 x3 cm. Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy cả hai khối u đều được cắt trọn, các rìa khối u đều âm tính, diện cắt đáy âm tính. Hiện tại bệnh nhân đã ổn định.
Tổn thương ung thư sớm thực quản trên hình ảnh nội soi
Theo Ths Bs Nguyễn Ngọc Sơn, Trưởng khoa Nội soi và Thăm dò chức năng- Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng: Ung thư thực quản là bệnh lý thường gặp, thường phát hiện ở giai đoạn tiến triển, điều trị khó khăn, phức tạp bao gồm phẫu thuật, hóa trị, xạ trị. Việc điều trị rất khó khó khăn và chi phí lớn với nhiều nguy cơ, biến chứng và tiên lượng xấu. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân được phát hiện ở giai đoạn sớm và điều trị qua nội soi sẽ tránh được phẫu thuật, hóa xạ trị và tiên lượng rất tốt. Kỹ thuật nội soi cắt hớt niêm mạc điều trị ung thư sớm ống tiêu hóa (ESD) là một kỹ thuật khó, đòi hỏi trình độ chuyên môn cao và trang thiết bị, dụng cụ đầy đủ. Cho đến nay tại Việt Nam chỉ một số trung tâm lớn mới có thể thực hiện được kỹ thuật này. Khoa Nội soi và Thăm dò chức năng Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng là đơn vị tiên phong ở Đà Nẵng triển khai kỹ thuật ESD cho bệnh nhân ung thư thực quản giai đoạn sớm. Thực hiện thành công kỹ thuật ESD cho bệnh nhân ung thư sớm đường tiêu hóa nói chung và ung thư thực quản nói riêng đem lại lợi ích rất lớn cho bệnh nhân.
Ung thư thực quản giai đoạn sớm không có triệu chứng, thường được phát hiện qua nội soi tầm soát. Những người có tiền sử hút thuốc, uống rượu có nguy cơ cao bị ung thư thực quản, nên nội soi tầm soát định kỳ để phát hiện các tổn thương giai đoạn sớm và điều trị kịp thời.
Tiến hành Kỹ thuật ESD
Tổn thương ung thư thực quản được cắt trọn qua nội soi
KẾT QUẢ GIẢI PHẪU BỆNH CHO THẤY KHỐI U ĐƯỢC CẮT TRỌN, RÌA DIỆN CẮT ĐỀU ÂM TÍNH, KHÔNG CÒN TẾ BÀO UNG THƯ
