U tinh hoàn là một bệnh lý xảy ra ở tinh hoàn, có thể là lành tính hoặc ác tính. Đây là loại ung thư phổ biến nhất ở nam giới trẻ tuổi (từ 15 đến 35 tuổi), nhưng cũng có thể gặp ở các độ tuổi khác. U tinh hoàn có thể là lành tính hoặc ác tính, nhưng đa số các trường hợp u tinh hoàn được chẩn đoán là ác tính (90-95%), Phổ biến nhất là các u tế bào mầm.
Theo Dịch vụ Y tế Quốc gia (NHS) của Anh, khoảng 2.300 nam giới được chẩn đoán bị bệnh ung thư tinh hoàn mỗi năm. Tỷ lệ sống trên 1 năm là 99% và sau 5 năm trở lên đến 98%. Hiện nay, điều trị ung thư tinh hoàn giai đoạn sớm bằng phẫu thuật vẫn là lựa chọn ưu tiên hàng đầu nhằm điều trị triệt để giúp cải thiện sức khỏe, chất lượng cuộc sống, kéo dài tuổi thọ.
Bệnh nhân là Đinh Văn P., 65 tuổi, quê ở Quảng Ngãi, đến khám vì triệu chứng có khối to bất thường bìu phải khoảng 2 tháng kích thước 12x10cm, giảm chức năng tình dục đồng thời việc đi lại cũng ảnh hưởng đánh kể. Sau khi bệnh nhân được làm các xét nghiệm đánh giá giai đoạn, bệnh nhân được chẩn đoán ung thư tinh hoàn ở giai đoạn sớm. Tại Bệnh viện Ung Bướu Đà Nẵng, đối với những những ung thư tinh hoàn giai đoạn sớm, chúng tôi điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn qua đường bẹn (Inguinal Orchiectomy) nhằm cắt bỏ an toàn, triệt để, bảo tồn tối đa chức năng sinh dục của dương vật và tinh hoàn bên còn lại.
Hình ảnh 1: Khối u tinh hoàn trên MRI Hình ảnh 2: Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn qua đường bẹn
Hình ảnh 3 : Hình ảnh khối u nặng hơn 3kg sau khi được cắt bỏ
Trước phẫu thuật, bệnh nhân đã được tư vấn tâm lý kỹ lưỡng về việc mất một bên tinh hoàn, giúp họ hiểu rõ hơn về quy trình và những thay đổi có thể xảy ra. Sau thời gian hậu phẫu, bệnh nhân cảm thấy thoải mái và không có cảm giác mặc cảm hay tự ti nào về tình trạng của mình. Sự hỗ trợ tâm lý đã giúp bệnh nhân vượt qua giai đoạn này một cách dễ dàng hơn. Cuối cùng, sau 8 ngày điều trị tại bệnh viện, bệnh nhân đã được ra viện trong tình trạng ổn định.
Hình ảnh 4: Hình ảnh trước phẫu thuật và hậu phẫu ngày 3 sau khi được cắt bỏ khối u tinh hoàn phải
Thách thức lớn trong ca bệnh này là việc đánh giá giai đoạn bệnh và xử lý khối u lớn, đồng thời đảm bảo phẫu thuật bảo tồn dương vật và tinh hoàn còn lại cho bệnh nhân. Thành công của ca phẫu thuật là minh chứng cho sự phối hợp chặt chẽ giữa đội ngũ phẫu thuật viên giàu kinh nghiệm của Khoa Ngoại 1 và ekip Gây mê tại Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng, với mục tiêu tối ưu hóa hiệu quả điều trị và nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Việc tự chăm sóc bản thân và kịp thời phát hiện các triệu chứng như khối u hoặc sưng to bất thường ở một bên tinh hoàn, cảm giác nặng nề, khó chịu ở bìu, tinh hoàn cứng, không đau hoặc đau nhẹ khi chạm vào, tích tụ dịch ở bìu, sưng ở chân hoặc đau vùng háng là vô cùng quan trọng. Những dấu hiệu này cần được các bác sĩ chuyên khoa thăm khám, đánh giá và tư vấn kịp thời, góp phần cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần của bệnh nhân.
BS. Nguyễn Anh Quân – Khoa Ngoại 1